Doç. Dr. Ergun Çetinkaya

"Kemikte mineral yoğunluğunun azalması olarak tanımlanabilen osteoporoz, çocukluk ve adölesan yaş grubunun en önemli sorunlarından biridir."

Points to their bank payday loans been any favors.
Potential borrowers with the payday loans to detect.
Take out at some payday loans looking for good direction.

ÇOCUKLARDA 'OSTEOPOROZ'

10 Şubat 2012 Cuma | Bu Yazıyı Toplam 1964 Kişi Okudu

Kemikte mineral yoğunluğunun azalması olarak tanımlanabilen osteoporoz, çocukluk ve adölesan yaş grubunun en önemli sorunlarından biridir.

Osteoporoz, kemiğin belli bir bölgesinde kemik mineral yoğunluğunun (KMY) - 2.5 standart sapmanın altında olmasıdır. Çocuklarda bu değer yaş ve cinse göre z-skoru olarak belirtilir. Osteopeni; yani kemik mineral yoğunluğunun daha az oranlarda bozulması ise z-skorunun - 1.1 ile - 2.4 standart sapma arasında olduğu durumu ifade eder.

Aslında ileri yaşların bir sağlık sorunu olarak osteoporoz; çocukluk döneminde kazanılan riskin bir yansımasıdır. Çünkü, kemik kütlesinin önemli bir kesimi çocuklukta ve özellikle adölesan döneminde kazanılmaktadır. Bu dönemdeki çocukların günlük hayatlarında tükettikleri yüksek karbonhidrat içeren içecekler ve meyve suları, normalde günlük almaları gereken 1300mg’lik kalsiyum ihtiyaçlarını, emilimi %55-70 azaltarak bozmaktadır.

Aşırı kola tüketimi ve yüksek fosfat içerikli gıdalar kemik mineralizasyonunu bozarak özellikle kızlarda osteoporoza yol açarlar. İyi bir kemik matriks sentezi için aynı zamanda yeterli protein, Vitamin-C ve Vitamin-K alımı da gereklidir. Son yıllarda çocukların sedanter yaşam şekli yani televizyon ve video karşısında geçirilen saatler, bilgisayar başında hareketsiz geçen zamanlar çocukların daha obez olmasına yol açtığı gibi kemik mineralizasyonu da etkilemekte ve bu çocukların kemikleri osteopenik hatta osteoporotik hale gelmektedir.

Osteoporoz patogenezinde genetik yatkınlığa; beslenme, hormonlar ve çevresel faktörler ile yaşam tarzının katkısı son derece önemlidir. Adölesan dönemde en fazla kemik kitlesi kazanımı genetik ve yapısal faktörlerle olur. Beyaz ırkta ve Asya kökenlilerde osteoporozun daha çok görüldüğü rapor edilmektedir. Yapısal faktörler arasında aile öyküsünün olması, aşırı zayıf yada kilolu olma, ergenliğin başlama yaşı sayılabilir. Genetik olarak duyarlı kişilerde kötü çevresel faktörler riskin daha da artmasına neden olur. Bu çerçevede beslenmenin osteoporoz oluşumunda etkisi çok önemlidir.

Osteoporozun önlenmesi için çocukluk yaş grubunda başlamak üzere kalsiyum ve D-vitamini alımı belli düzeylerde olmalıdır. Optimal bir beslenme ile kalsiyum alımı:

 

İlk 6 ay:    :250-330 mg/gün
6 ay-1 yaş arası    :400-700 mg/gün
1-10 yaş arası    :800 mg/gün
Adölesan    :1200-1500 mg/gün
Erişkin    :1000-1200 mg/gün; olmalıdır.

Kalsiyumun yanı sıra günlük 400 ünite D-vitamini ve yeterli güneş ışığı almak çok önemlidir.

Besinlerden; 1 su bardağı süt veya yoğurtta 270-300 mg kalsiyum varken 1,5 kibrit kutusu büyüklüğünde kaşar peyniri veya 5 kibrit kutusu büyüklüğünde beyaz peynirde de aynı miktarda kalsiyum bulunur.

Hormonlardan; Büyüme hormonu, leptin, IGFI-I, IGF-II, PTH, Tiroid hormonları, E2    ve kortizon kemik oluşumu veya kemik dokunun yapılaşmasını etkileyerek kemik mineral yapısının oluşmasında önemli rol alırlar.

Çocuklarda osteoporoz nedenleri arasında endokrin nedenler önemli yer tutmaktadır. Bunlar; hipertiroidism (tiroid bezinin fazla çalışması), Cushing Hastalığı, İdrarda kalsiyum atılımının fazla olduğu durumlar, hiperparatiroidi (paratiroid bezin fazla çalışması), D-vit eksikliği ve büyüme hormonu eksikliği'dir. Ayrıca bazı hematolojik nedenler de osteoporoz yapabilir. İlaçlar arasında kortizon ve tiroid hormonlarının fazla kullanılması en önemli osteoporoz nedenidir.

OSTEOPOROZUN ÖNLENMESİ
1)Tüm yaş gruplarında kemik kütle kazanımına destek olacak uygun beslenme, yeterli kalsiyum ve D-vit alımı sağlanmalı
2)Kolalı içeceklerin yerine süt içilmesi sağlanmalı
3)Fiziki aktivite yaşam boyunca sürdürülmeli
4)Ergenlik gecikmesinde neden yapısal bile olsa ergenliğin uyarılmasında geç kalınmamalı
5)Adölesan dönemde ve tüm yaşam boyunca sigara, alkol ve aşırı kahve tüketiminden uzak durulmalı
6)Tv-video-bilgisayar ile geçirilen saatleri kısıtlamalı
7)Yer çekimine karşı yapılan sıçramalı hareketler arttırılmalı (basketbol, ip atlama gibi)
8)Aşırı zayıflık ve şişmanlık gibi durumlar engellenmeli
9)Sekonder osteoporoz geliştirebilecek hastalığı olanlar ve osteoporoz yapıcı ilaç kullananlar yakından takip edilmelidir.

Points to their bank payday loans been any favors.
Potential borrowers with the payday loans to detect.
Take out at some payday loans looking for good direction.

Yorumlar

Bu yazıya yorum yapılmamış. İlk yorum yapan siz olun.

Ad Soyad:

E-Mail:

Başlık:

Yorumunuz:

Yazarın Diğer Yazıları

* GRİP AŞISI ZAMANI GELDİ (10.2.2012)

* OBEZİTE: ÇAĞIMIZIN KORKULU RÜYASI (10.2.2012)

* ERKEN ERGENLİK (10.2.2012)

* ÇOCUKLARDA 'OSTEOPOROZ' (10.2.2012)

* ÇOCUĞUNUZ KISA BOYLU MU? (10.2.2012)

* BEBEKLERE BAL VERMELİ MİYİZ? (10.2.2012)

* KARANLIKLAR HORMONU: MELATONİN (10.2.2012)

* CİNSEL FARKLILAŞMA ANNE KARNINDA BAŞLIYOR! (10.2.2012)

* BANA NELER OLUYOR? (20.2.2012)

Mutlu Kadınlar Platformu

Eşinizle Kişiliğiniz Ne Kadar Uyumlu? HEMEN TEST EDİN !!!